- Relacionado con: asignación provisional, clasificación incierta.
- Definición: derivar a un paciente por situaciones fármaco-terapéuticas relacionadas con la información o la educación para la salud sin detallar sus características u origen.
- Criterios de inclusión:
- El paciente presiona para ser derivado sin justificación.
- El profesional no dispone de tiempo y/o información suficiente o adecuada.
- Criterios de exclusión:
- Corresponde a otro capítulo (efectividad, necesidad o seguridad).
- Relacionado con: deseo de información o de educación sanitaria, duda, miedo, razón de consulta, temor.
- Definición: derivar para aportar información o ES sobre lo que lleva a una persona a solicitar asistencia sanitaria, visto desde la perspectiva del paciente; o por un suceso que afecta al uso de medicamentos por un paciente en un tiempo y lugar determinado.
- Criterios de inclusión:
- Consulta de información del paciente por una duda sobre su tratamiento.
- Paciente que desea ser adiestrado sobre el manejo de un medicamento.
- Paciente que consulta sobre los posibles efectos secundarios de una terapia.
- Criterios de exclusión:
- Cuando la información solicitada puede perjudicar al paciente o a una tercera persona (deber de abstinencia).
- Presenta una reacción adversa a medicamento [S5].
- Ejemplo 1: paciente que toma un medicamento y ha escuchado que lo han retirado del mercado. Teme por su salud.
- Ejemplo 2: paciente que lee en el prospecto las reacciones adversas del medicamento y no quiere tomarlo.
I2. Problema de salud
- Relacionado con: co-morbilidad, diagnóstico, enfermedad, episodio, juicio clínico o diagnóstico, morbilidad, mortalidad, problema relacionado con los medicamentos (PRM).
- Definición: derivar por iniciativa del profesional sanitario, para aportar información o ES sobre todo aquello que requiere, o puede requerir, una acción por parte del agente de salud.
- Criterios de inclusión:
- Informar sobre la indicación o indicaciones de una terapia.
- Informar a un paciente sobre la posibilidad de aparición de efectos adversos y cómo controlarlos.
- Criterios de exclusión:
- Cuando la información solicitada puede perjudicar al paciente o a una tercera persona (deber de abstinencia).
- Ejemplo 1: paciente hipertenso que toma un diurético, y cree que es para “orinar”, se le debe informar sobre la indicación del medicamento.
- Ejemplo 2: el profesional sanitario informa al paciente que va a iniciar tratamiento con amitriptilina sobre cómo controlar la sequedad de boca o de ojos.
- Relacionado con: estudio complementario, prueba diagnóstica.
- Definición: derivar para aportar información o ES sobre uno o varios procedimientos diagnósticos.
- Criterios de inclusión:
- Analítica: esputo, flujo vaginal, heces, LCR, orina, saliva, sangre.
- Anatomía patológica.
- Diagnóstico por la imagen: ecografía, radiografía, RMN, TC.
- Diagnóstico por el sonido: audiometría, Doppler.
- Electrograma: EEG, EKG, EMG.
- Endoscopia.
- Espirometría.
- Estudio microbiológico.
- Criterios de exclusión:
- Cuando la información solicitada puede perjudicar al paciente o a una tercera persona
- (deber de abstinencia).
- Personas que manejan métodos diagnósticos sin formación o sin rigor profesional.
- Técnicas de estudio sin fundamento científico.
- Ejemplo 1: paciente que le han realizado una RMN y ahora le solicitan un Spect, y quiere saber por qué.
I4. Riesgo
- Relacionado con: estilo de vida, evolución, factor de riesgo, información epidemiológica, marcador de riesgo, prevención (primaria, secundaria, terciaria, cuaternaria), prevención de la enfermedad, promoción (protección o mantenimiento) de la salud, pronóstico.
- Definición: derivar para informar o impartir ES sobre las expectativas del paciente o del profesional sanitario respecto a su estado de salud.
- Criterios de inclusión:
- Información sobre estilos de vida (sedentarismo, obesidad).
- Información sobre dependencias (alcoholismo, tabaquismo).
- Criterios de exclusión:
- Cuando la información solicitada puede perjudicar al paciente o a una tercera persona (deber de abstinencia).
- Necesita una actividad de prevención [N4].
- Ejemplo 1: paciente bebedor que no sabe que el alcohol interfiere en su tratamiento farmacológico.
- Relacionado con: advertencias y precauciones especiales de empleo, especialidades farmacéuticas, estudios de investigación sobre medicamentos, experimentos con fármacos, farmacoterapia, ficha técnica, fórmulas magistrales, instrucciones de uso, medicamentos, prospecto.
- Definición: derivar para dar o reforzar la información sobre uso adecuado del medicamento y/o cumplimiento de tratamiento.
- Criterios de inclusión:
- Informar sobre el manejo de medicamentos no fraccionables.
- Información sobre el uso de fórmulas magistrales.
- Explicación de la terminología utilizada en los prospectos.
- Criterios de exclusión:
- Cuando la información solicitada puede perjudicar al paciente o a una tercera persona (deber de abstinencia).
- Información sobre terapias no farmacológicas [I6].
- Ejemplo 1: lo que dice el prospecto no coincide con la prescripción.
- Relacionado con: acupuntura, cirugía, ejercicio, fisioterapia, hidroterapia, hierbas medicinales, medidas higiénico-dietéticas, psicoterapia, quimioterapia, radioterapia, rehabilitación.
- Definición: derivar para dar o reforzar la información sobre terapias no farmacológicas.
- Criterios de inclusión:
- Informar sobre terapia cognitivo-conductual.
- Informar sobre terapias no farmacológicas para adelgazar.
- Criterios de exclusión:
- Cuando la información solicitada puede perjudicar al paciente o a una tercera persona (deber de abstinencia).
- Información sobre terapias farmacológicas [I5].
- Ejemplo 1: paciente que toma productos dietéticos y quiere saber si es adecuado hacerse los controles hepáticos que dice la prensa.
- Relacionado con: análisis, beneficios clínicos, curación, evaluación, limitaciones, reducción de la morbi-mortalidad, resolución, resultado negativo asociado a la medicación (RNM), resultados (deseados, esperados, encontrados), secuelas.
- Definición: derivar a un paciente para informarle sobre los resultados de una terapia o recibir educación sanitaria sobre resultados en salud.
- Criterios de inclusión:
- Aportar información sanitaria sobre los conceptos o resultados de una terapia.
- Informar sobre los beneficios en salud de un tratamiento.
- Criterios de exclusión:
- Cuando la información solicitada puede perjudicar al paciente o a una tercera persona (deber de abstinencia).
- Ejemplo 1: explicar al paciente que al tomar estatinas se pretende bajar sus niveles de LDL-colesterol hasta un determinado nivel.
I8. Sistema socio-sanitario
- Relacionado con: ambulatorio, cartera de servicios, centro de salud, clínica veterinaria, cobertura sanitaria, Consejería de Sanidad (o Bienestar Social), consultorio, derechos y deberes de los pacientes, donación de órganos, farmacia comunitaria, gerencia, hospital, óptica, podología, prestaciones sanitarias y no sanitarias, salud pública, seguro de salud (privado o público), servicios sociales, Servicios Regionales de Salud, Sistema Nacional de Salud (SNS), tarjeta individual sanitaria (TIS), testamento vital (últimas voluntades).
- Definición: derivar cuando no se dispone de información suficiente y/o no se puede resolver el problema.
- Criterios de inclusión:
- Informar al paciente sobre las posibilidades de beneficios del sistema sanitario.
- Criterios de exclusión:
- Cuando la información solicitada puede perjudicar al paciente o a una tercera persona (deber de abstinencia).
- Ejemplo 1: paciente de bajo recursos económicos al que se le podría sustituir la medicación por otra de aporte reducido o punto negro.